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小兒純陽之體論

天以阴阳化生万物，人以阴阳化生气血。夫人之生也，抱阴而负阳，内阴而外阳。阴阳两相抱负，则肢体可活动。阴阳两相维系，则营卫得调和。阴阳偏胜则病，阴阳离散则死，未有独阴独阳而能生存者也。又气为阳，血为阴，脏为阴，腑为阳。如曰小儿纯阳无阴，则必小儿有气无血，有腑无脏乃可。如其脏腑气血并有之，何以谓之纯阳乎？经曰：阳中有阴，阴中有阳，则阴阳之不能脱离可知矣。何以小儿独纯阳无阴，而能生存于世乎？！霖用甘温药治愈小儿危险症者，不知其数。奈近世医者，每以小儿为纯阳之体，忌用温补之药。无论所见何病，不辨其寒热虚实，概从凉泻药治之。不知凉泻之药，皆偏驳克伐之品，小儿娇嫩之躯，虽系实证，其可支持乎？！小儿脏腑脆弱，即有大实大积之证，亦只宜用半攻半补之剂，庶可不伤。况非大实大积之证，而谓可用大寒大攻之药乎？！且小儿得胎后，即先生肾。是阴为人生之根，岂有无根而可成人乎？！故知小儿纯阳之体，其说荒谬之至。此说一出，世间所生之小儿，被其害者何啻恒河沙数。世间高明之士，幸勿被此种邪说所惑也。

拓展阅读《舌诊十讲》论肝郁

肝郁有很多种表现，还有很多兼夹症状，引起肝郁的原因也有很多。很多初上临床的医生或者中医爱好者，碰到肝郁的情况时就只想到用柴胡，其实是不太妥当的。

那柴胡什么时候用？柴胡有升提的作用，有解表退热的作用，有疏散外邪的作用，应分清证型，对证使用。当我们碰到有外邪入侵的时候，如果有肝郁，常常配伍柴胡。此外还有些肝郁柴胡并不是首选：

如果是寒凝肝经引起的肝郁，柴胡就不是首选，可以选用吴茱萸+干姜。

如果是血分郁滞引起的肝郁，柴胡也不是首选，可以选用川芎+香附甚至当归。

如果是肝经郁热引起的肝郁，柴胡也不是首选，可以选用赤芍+栀子。

如果是肝胆热郁还夹有湿邪的湿热问题，柴胡也不是首选，可以选用茵陈。

如果是阴血不足引起的肝郁，或者肝阳偏亢，更不要用柴胡，用酸枣仁补益阴血才是合适的。

回到开篇我提到那个问题，为什么男科肝郁引起的阳痿，柴胡不是首选，而首选白蒺藜呢？《本草害利》说白蒺藜苦辛而温，疏肝而散风胜湿，破血催生，通乳闭，消癥瘕。可见白蒺藜这个药不仅疏肝而且祛风胜湿还活血，特别契合阳痿病肝郁常常夹湿与瘀血的特点。

最近在读《舌诊十讲》内容很精彩，对临床舌诊很有帮助，推荐给大家。

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本文摘自《王雨三治病法轨》

作者：王雨三，编辑整理/刘继芳

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