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中医诊断学

第三节寒热

寒热是辨别疾病性质的两个纲领。

一、寒证与热证的概念、临床表现与证候分析

二、寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型与机理分析

中药学

第十八章、化痰止咳平喘药

第一节、温化寒痰药

、半夏

性味归经：辛温有毒脾胃肺

功效：燥湿化痰降逆止呕消痞散结消肿止痛

主治：

1.湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛

2.呕吐反胃（“各种呕吐”）

3.胸闷痞满，胸痹结胸，梅核气

4.瘰疬瘿瘤，痈疽肿毒，毒蛇咬伤

5.湿痰内盛、胃气失和之夜寐不安

6.中寒内盛、阳气不运之冷积便秘（"善治脏腑湿痰”）

用法用量：煎服，3~9g

外用适量，磨汁或研末酒敷

温中化痰，降逆止呕

燥湿化痰

燥湿化痰生品内服宜慎，生品外用，内服制用

注意事项：性温燥

阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰，妊娠期

乌头类（川乌，草乌，附子）

、天南星

性味归经：苦辛温有毒肺肝脾

功效：燥湿化痰祛风止痉散结消肿止痛

主治：

1.顽痰咳嗽

2.风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风

3.痈疽肿痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤

4.风湿痹证，跌打损伤疼痛（“祛风痰要药”）

用法用量：煎服，3~9g，内服宜制用

生品外用适量，研末以酒或醋调敷

注意事项：生品内服宜慎

阴虚燥痰及孕妇

、白附子

性味归经：辛温有毒胃肝

功效：祛风痰定惊搐解毒散结止痛（燥湿化痰）

主治：

1.中风痰壅，口眼歪斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风

2.偏头痛，痰厥头痛

3.瘰疬痰核，毒蛇咬伤，痈疽肿毒（“祛风痰常用，逐头面风痰"）

用法用量：煎服，3?6g

研末服，0.5~1g

外用适量生品慎用，生品外用，内服制用

注意事项：阴虚、血虚动风，或热盛动风者

孕妇

、芥子

性味归经：辛温肺

功效：温肺豁痰利气散结通络止痛

主治：

1.寒痰喘咳，悬饮胸胁胀痛

2.痰滞经络，肢体麻木疼痛，关节肿痛，痰湿流注，痈疽肿毒

3.冷哮日久（外敷穴位）（“善散皮里膜外之痰”）

用法用量：煎服，3~9g，不宜久煎，用量不可过大，易引起腹泻

外用有发泡作用

注意事项：本品辛散走窜

非顽疾、体壮邪实者

气虚阴亏及有出血倾向者

、旋覆花

性味归经：苦辛咸微温肺脾胃大肠

功效：降气消痰行水止呕活血通络

主治：

1.痰饮壅肺或痰饮蓄结证，风寒咳嗽，胸膈痞闷，喘咳痰多

2.呕吐噫气，心下痞硬

3.气血不和胸胁痛（配香附）（“肺胃气逆病要药”）

用法用量：煎服3~9g，包煎

注意事项：1.阴虚劳嗽2.津伤燥咳

、白前

性味归经：辛苦微温肺

功效：降气消痰止咳

主治：痰多肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急（“专主肺家，为治咳嗽降气之要药”）

用法用量：煎服3~10g，对胃有刺激，用量不宜过大

注意事项：肺虚干咳者胃溃疡和出血倾向者

、皂荚

性味归经：辛咸温有小毒肺大肠

功效：祛痰开窍散结消肿祛风杀虫止痒

主治：

1.中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，痰阻喉痹

2.顽痰喘咳，咳痰不爽（“稠痰黏肺”）

3.大便燥结（“通肺及大肠气”）

4.疮痈疖肿，皮癣

用法用量：1?1.5g，多入丸散

外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处

注意事项：内服剂量不宜过大，过量易引起呕吐、腹泻

非顽痰实证体壮者

气虚阴亏，孕妇，有咯血，吐血出血倾向者

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