1、四物汤《仙授理伤续断秘方》

功效：补血调血。

主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，或妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

2、干姜四物汤《医略六书》

组成：熟地五钱人参钱半白术钱半（炒）当归三钱白芍钱半川芎钱半干姜钱半

主治：产后身痛，脉虚细者。

3、荆穗四物汤《医宗金鉴》

组成：当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗。

功效：解表散寒，和血调经。

主治：眩晕之心肝血虚证。症见头晕眼花，面白无华，心悸失眠，脉细无力。

4、芩术四物汤《医宗金鉴》

组成：熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芩片、白术。

功效：清热凉血，养血调经。

主治：月经先期，血热量多者。

5、三黄四物汤

组成：四物汤加黄连黄芩黄柏

主治：1《金鉴》：溃疡，六腑阳火烦热者。2《温热经解》：妇人血热肝旺症。

备考：《温热经解》本方用黄柏、酒芩、川连、川芎各五分，当归、白芍各一钱，生地二钱。

6、一号四物汤《古今名方》引《张八卦外科新编》

组成：当归川芎生地荆芥防风牛蒡子连翘陈皮丹皮金银花白芍各9克乳香6克

功用：凉血清热，祛风解毒。

主治：疮疖，外伤感染，头疽初起。

7、八正合四物汤《保命歌括》卷二十二

组成：大黄（煨）木通滑石末车前子山栀仁甘草（生）当归梢生地黄赤芍药各等分

主治：血痢，小便赤涩。

8、桃红四物汤(原名加味四物汤)《医垒元戎》录自《玉机微义》

功效：养血活血。

主治：血虚兼血瘀证。症见妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。

9、九味四物汤《竹林女科》卷一

组成：熟地黄当归川芎白芍人参柴胡黄芩黄连甘草

主治：性躁多气伤肝，而动冲任之脉，一月经再行者。

10、清热调血汤《古今医鉴》

组成：当归、川芎、白芍、地黄、黄连片、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、莪术。

功效：清热除湿，化瘀止痛。

主治：瘀热或湿热下注之痛经。症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，腹中剧痛，经行量少，质稠色黯，或有血块，或腰骶胀痛，或低热起伏，或带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

11、生料四物汤《医方大成》引汤氏方

组成：地黄、赤芍、川芎、当归、防风、黄芩片。

功效：和血凉血，祛风止痒。

主治：小儿血热生疮，遍身肿痒。

12、柴胡四物汤《素问病机气宜保命集》

组成：川芎、熟地黄、当归、白芍、柴胡、人参、黄芩片、甘草、法半夏、六神曲。

功效：滋阴清热，疏气和血。

主治：妇人虚劳日久，血虚阴亏，微有寒热；经行感冒，热入血室；经枯发热，妊娠吐衄。日久劳虚，脉沉而浮。午后或夜分发热。三阴经温疟或夜发者，脉虚弦数者。妊娠忧虑惊怒伤其脏腑，气干于上，血随溢而心闷，胸满久不已，必致堕胎。

13、胶艾四物汤《万病回春》

组成：当归、川芎、酒白芍、熟地黄、阿胶珠、黄芩片、白术、砂仁、醋香附、艾叶、糯米。

功效：补血调血，散寒止痛。

主治：胎漏下血，腹痛。

14、开郁四物汤（方出《医学正传》卷七，名见《东医宝鉴·内景篇》卷三）

组成：香附米一钱（炒黑）归身一钱白芍药一钱（酒炒）熟地黄一钱川芎黄耆蒲黄地榆人参各半钱白术一钱升麻三分

主治：崩漏。

加减：甚者，加棕榈灰为末，酒调服。

15、清血四物汤《万病回春》

组成：当归、地黄、川芎、酒白芍、酒黄芩、茯苓、陈皮、红花、甘草。

功效：化滞血。

主治：胃火熏肺，瘀血阻滞所致的痤疮、酒糟鼻；舌质红、苔薄黄腻。

16、桃红四物汤(原名加味四物汤)《医垒元戎》录自《玉机微义》

功效：养血活血。

主治：血虚兼血瘀证。症见妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。

17、二连四物汤《元戎》（拔萃本）

组成：四物汤（内用生地黄）加黄连胡黄连（真者）

主治：妇人血虚发热，口舌生疮，经闭。1《元戎》：妇人或因伤酒，或因产亡血，或虚劳五心烦热者。2《校注妇人良方》：妇人血虚发热，口舌生疮，或夜发寒热。3《医林纂要》：血虚生热，伤于冲任而经闭者。

18、荆防四物汤《医宗金鉴》

组成：荆芥、防风、当归、地黄、白芍、川芎。

功效：养血和营，祛风解表。

主治：真睛破损。伤眼剧痛，羞明难睁，流泪或流血，视物不清，重者不能见物。

19、《竹林女科》卷一

组成：生地黄当归川芎白芍各一钱知母（酒炒）麦冬（去心）各八分甘草五分（炙）

用法：生姜、大枣为引，水煎，空心服。

主治：形瘦血热经闭。

备考：本方名人参四物汤，但方中无人参，疑脱。

20、小柴胡合四物汤《济阳纲目》卷七十四

组成：柴胡黄芩半夏人参甘草当归川芎白芍药熟地（砂仁炒）龙胆草青皮干葛

用法：上锉。加生姜三片，水煎服。

主治：胁痛，每日至夜身热，或阴虚发热。

加减：阴虚者，加黄柏、知母。

21、胶艾汤较四物汤多阿胶、艾叶、甘草，侧重于养血止血、调经安胎，主治妇女冲任虚损、崩漏下血及胎动不安之证。

22、圣愈汤是四物汤加人参、黄芪而成，侧重于补气摄血，适用于妇女气血亏虚、气不摄血之月经先期、量多色淡之证，实为气血双补剂。

23、桃红四物汤是在四物汤的基础上加桃仁、红花，因此偏重于活血化瘀，适用于血瘀诸症。

24、补肝汤是四物汤又加酸枣仁、木瓜、甘草，故又有养血安神及舒筋缓急之效，适用于血虚所致少寐或肢麻转筋之症。

25、活人四物加减例：

妊娠下血者，加胶、艾。热与血相搏，口舌干渴，饮水，加瓜蒌、麦门冬。腹中刺痛，恶血不下，加当归、芍药。血崩，加地黄、蒲黄、黄芩。若头昏项强，加柴胡、黄芩。因热生风，加川芎、柴胡、防风。脏秘涩者，加大黄、杏仁。滑泄者，加官桂、附子。呕者，加白术、人参、生姜。大渴者，加知母、石膏。发寒热者，加姜、牡丹皮、芍药、柴胡。水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防己。

26、四物汤与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、吴茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤。此易老用药大略。

张勋中全国基层名老中医药专家传承工作室（医院）秦永亮

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