“功能性子宫出血”是西医名称，简称为“功血”，中医称这个病为“崩漏”。对于西医来说，这个病是个比较麻烦的病，治疗的过程中要用到“刮宫”或者“大量激素刺激止血”等手段。我们知道，刮宫的话对子宫伤害很大，大剂量激素刺激对内分泌会很有影响，因此我是强烈反对这个病用西医治疗的。

“中医治疗妇科病具有相当大的优势”，这是我一贯的看法。这种看法并非因为我是从事中医的，所以说中医的好话，而是对中西医治疗妇科病的优劣经过三十多年的比较认识得来的。当然，在这里可以将这个话题暂且放下，我们还是来说一说中医治疗子宫功能性出血的方法。

什么叫崩漏？

崩漏，中医病名。是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。属妇科常见病，也是疑难急重病证。相当于西医病名无排卵性功能性子宫出血。

上面提过，这个病中医称它为“崩漏”，崩漏虽然常常同时并提，但崩和漏却是两种不同的症候。《医宗金鉴——妇科心法要诀》说：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰崩漏；经血突然大下不止，名曰经崩。”也就是说，“崩”就是经来血量特多而急猛，形若山崩洪水下泻，病情危急，必须急治，一般称作“血崩”或者“崩中”。“漏”与此相反，其来势缓慢，出血量少，连续不断，像屋檐漏水，所以又称它为“漏下”。崩漏可以互相转化，如血崩日久，气血耗衰，也可变作漏。久漏不止，病势日进，也可能变成崩。

崩和漏的临床表现虽然不同，但是其发病机理是相同的，其主要机理是由冲任损伤，不能固摄、制约经血所致。崩漏证在临床上可分为血热、血淤、气虚、肾虚和郁怒五大类，这五类里面又有虚实寒热之分。在治疗方面，初宜止血以塞其流，中宜清血以澄其源，终宜补血以复其旧。

一、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热

实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：阴道骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。

用药：清热九炭饮

生地炭，地楡炭，莲黄炭，测柏炭，血楡炭，芥穗炭，炒当归，黄苓炭，棕榈炭，益母草。

虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。

用药：坤宁汤

熟地，炒白芍，炒当归，元参，芥穗炭，黄苓炭，益母草，阿胶珠，旱莲草，女贞子。

二、血淤崩漏

血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。

方药：桃红失笑汤

当归，川芎，桃仁，红花，益母草，蒲黄炭，灵脂。

三、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫰有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。

方药：固气汤

炙黄芪，熟地，白芍，当归，党参，升麻，阿胶（烊化），炒艾叶，白术。

四、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。其中，

肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。

方药：桂鹿地黄汤

肉桂，鹿角胶，熟地，山萸，山药，炮附子，枸杞，菟丝子，当归，芥穗炭，血余炭。

肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。

方药：二胶地黄汤

鹿角胶（烊化），龟板胶（烊化），生地、熟地，山药，山萸，旱莲草，女贞子，牛膝。

五、郁怒血崩

郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。

方药：疏肝止血汤

柴胡，白芍，白术，丹皮，生地，芥穗炭，当归，三七粉，炙草，香附。

备注：机体和病症往往是复杂的，请勿乱用药，需找专业的中医辨证后对症下药方可奏效。