轻度白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/141019/4497438.html

降气法，是主要针对气机上逆的治疗。但气机上逆有虚有实，虚证在于肾精亏虚引起的虚阳上亢，实证在于邪气闭阻经脉，上焦浮阳不能下潜。但病情总是纯实纯虚少见，而虚实错杂者为多，比如痰湿阻滞化热，热扰上焦，治疗时就不能单纯以化痰为治，因为肾为一身气化之根，痰之生多责之于肾，所以治疗这种阳气上浮，就要标本兼治，治标以清化热毒，治本以固肾纳阳，这样阳气才能下潜，如单纯攻痰为治，反更伤元气，影响气化。

＊1.理气降逆法

气机郁滞而见气机上逆者，见胸胁满痛、胀痛走窜、腹脘痞胀等症状。这多由吵架生闷气所致。

处方：膻中、中脘、足三里、内关。

方解：处方中膻中是八会穴的气会，主一身之气机，中脘穴在任脉上，主运中和胃，足三里为胃经合穴，因脾胃为气机升降之枢，气滞则脾胃升降受阻，中脘和足三里相配，能调运升降，理气畅中；内关为心包经之络，通阴维脉，有宣畅上焦和中焦的作用。

用针全用泄法，取穴的先后次序，以先取膻中，使气机疏畅开，再取内关，再取中脘，最后取足三里。如见气机上逆明显足三里用强泻，特别是见口有酸味的情况，更要强泻。口中有酸味是胃中反酸的表现，这是中焦运化不利造成的?口中有苦味是运化不利有食滞，并且化热，所以酸和苦都是中焦?不运，不外是酸没化热而苦已化热。临床上常见患者描述早上起来口苦，这是阳虚不运，夜里属阴，晚上睡觉后，人的胃蠕动下?降，造成食滞于胃而化热，治以运中消食，稍辅清热，针灸可以此取穴。有人认为强泻会晕针，只要在中脘得气留针的前提下，足三里强泻不会见晕针的情况，因为中脘不仅有运中和胃的功效，还有很好的固摄元气的作用。?

加减：如气郁化火，见眩晕(或头两侧胀晕)加行间以泄肝热；胸胁胀痛很严重，加肺俞，这是肺气不利的表现，肺主一身之气，肺气宣则一身之气机得宣(治郁在于中焦的脾胃和肺，不在于肝。从中药来看针对肝的疏泄用药，疏肝是用枳壳、香附等理气药，而泄肝则用柴胡、麻黄，苏叶等宣肺的风药，所以治郁在肺不在肝，而有热上冲在于肝);体虚之人加气海，膻中别名上气海，是宗气之海，气海是下气海，为生气之海，上下气海配合使用，补能升举，泄能降逆，为调理气机升降的要穴。

＊2.逐瘀降逆

瘀血内闭会直接影响气机的通畅而化热，比如外伤会发高热，现代西医理解为内感染，但如果在没有感染的情况下，也会见人发狂，这就是瘀血化热的表现，治疗在于逐瘀泄热，逐瘀和化瘀不同，逐是直接把瘀滞物排出到身体之外，而化瘀则是在体内慢慢地消。

处方：膈俞、血海、三阴交、行间。

方解：膈俞是八会穴的血会，用泻可以调气行滞活血祛瘀；血海为血(脾统血)归聚之海；三阴交为肝、脾、肾三经交汇处，肝主血、脾统血，一个三阴交就可以泄血，因为又交汇于肾，肾主藏精，所以三阴交用泻则泻，用补则补，是人身体上的一个重要穴位；行间是肝经荥穴。井是泉眼，荥是小水流之意，有清肝散瘀、息风镇惊的效果。

血瘀极易化热，临床上很常见，如妇女月经内闭不出，或跌仆外伤，脑溢血中风等，不外是瘀血的部位不同，疾病所表达的形式也不同而已。但瘀血内阻的气机不降，有见化热，也有见不化热的。比如同样是月经不下行，张三瘀血没化热仅见小腹胀痛、胃脘痞腻，而李四瘀血化热则见心烦狂躁，彻夜不眠。

加减：血阻于脑，加百会，因百会内络于脑，用泻法可以行瘀通络，但要强泻才行，如见有神昏且发热不退，再加内庭、水沟(俗名人中)刺血，以泻阳明和督脉之热，使内热速泻，快速缓解病情，保命为上；如瘀血阻于腰，可独取委中刺血、拔罐，瘀血阻于肺加肺俞；瘀血阻于心加心俞、内关；瘀血阻于胃加胃俞；瘀血阻于肝加肝俞；瘀血阻于大肠加大肠俞；瘀血阻于子宫加归来、中极。人体背部膀胱经上的腧穴对对应的脏腑有直接的治疗作用，这些俞穴很有意思，如治疗肝癌肝痛的患者，嘱患者的家属给患者时不时地按摩三阴交、行间、肝俞3个穴?位，配合中药服用，止痛效果非常好，患者到死也不会有多大的痛苦。但因为瘀血为有余之邪，所以用针上得用泻。月经不外排?的情况，可在行经之时用泄法，使瘀血随着月经外排，而化热明显的可与中药承气汤加活血平肝药合用，促使大便下泄，以速去热邪，特别是对于脑中风的急救。

＊3.宣肺降逆

肺为娇脏，不耐寒热，稍有不慎则肺气宣肃失司而使肺气上逆，治疗在于宣肺降逆。对于肺气失宣，最常见的莫过于外感病，不论是风寒还是风热的感冒都会使肺气失宣而气机上逆。但因为病邪的属性不同，治疗也不同。风寒的宣肺在于温散，而风热的宣肺在于清宣。

处方：大椎、风门、后溪、肺俞(用于风寒外感);大椎、鱼际、合谷、曲池(用于风热外感)

方解：受寒则伤阳，后溪通于督脉，大椎是督脉上诸阳之会的大穴，所以用大椎伍后溪，用来振奋阳气，温而散之；风门又称热府，为足太阳和督脉之会，是风寒入侵的门户；取肺俞以宣肺止逆。诸穴配合有很好的温用散外寒宣通肺气的效果。如果不会针灸的人，可用手把大椎、风门、肺俞这一片区域涂点风油精进行用力揉搓到发红发烫，或可用电吹风吹，使局部发热感觉皮下有小虫子爬行一样的感觉，对于治疗风寒外感的肺气上逆，效果很好，操作也方便。但如果风寒闭表已见发热，并且热势较高，则要去后溪，加针曲池，因曲池是大肠经的合穴，肺和大肠互为表里，通大肠之气，可以疏通肺气，针泻曲池、大椎可使郁热很快的宣散。如郁热上扰见头痛，则泻合谷、风池。

外感风热，因热为阳邪，所以病情的发热快速，治疗在于清宣，所以直接用鱼际、合谷、风池相配合，使肺和大肠同时疏泻，再配合大椎，亦用泻法，使郁热速泻而肺气得以宣肃。但病邪有强有弱，如果热邪较重，并见咽痛，可在少商穴点刺出血；如见肺热咳血、鼻衄，可针孔最。热郁于肺，多见大肠气机不通而便秘，可针天枢或大横，但也可直接用开塞露肛门外用，使内热随大便外排，从而肺气得以恢复正常的宣肃。

＊4.肃肺降逆

肺主气，主宣肃，肺气的宣和肃是成正比的，这全赖肺气的充足，肺失宣会影响肺气的肃降，但也有些患者因肺气耗散太过，造成肺气失敛，比如一些久咳患者，就是肺气耗散太过使肺气不降；有久病伤肾，肾之气根失固而使气机上逆而影响肺的肃降功能；有肝气上逆影响的肺气不降；有脾失健运内生痰湿，痰阻气逆等不同。

处方：肺俞、肾俞、关元、太溪(用于肺肾两虚);肺俞、鱼?际、关元、太溪(用于肺热气逆);肺俞、鱼际、太冲、三阴交?(用于肝热肺逆);肺俞、脾俞、足三里、丰隆(用于脾虚痰阻的肺逆)?

方解：肺俞穴是治疗肺系一个重要的俞穴，特别是对于内伤病的治疗，更为重要，寒则补之灸之，热则泻针出气。所以对于肺气失肃，主要以取肺俞为主穴，虚用补法，实用泻法。肺有热，加鱼际以宣散肺之郁热；下元不固以肾俞、关元、太溪以固养下元；肝热以太冲、三阴交以养阴降阳；有痰用脾俞、足三里、丰隆运中化痰。肝热犯肺的治疗，热势不重，用上法多能应付，如果热势严重，可直泻阳明胃经的内庭用刺血泻气。阳明为多气多血之腑，阳明之热极易和肝阳相合为患，如温热病的肝风内动，说白了就是阳明过热造成的结果，治疗不在于平肝，而在于直泄阳明之热。

＊5.清心降逆

心主火，以心烦失眠、口舌糜烂、心闷气喘等为症状的心热气逆临床上很常见。对于心热气逆，主要以热为主，多由熬夜，过食辛辣、愤怒等因素造成。心过热则阳气不能下潜，造成心肾失交，所以清心降逆，要上清心，下养肾，中医汤药上有名方“交泰丸”。

处方：心俞、肾俞、通里、三阴交。

方解：心为阳，肾为阴，心阳要下潜肾则不寒，肾阴要上承于心方使心火不亢，这种相互交通、相互制约的关系称为“心肾相交”(或水火既济)。处方中心俞、肾俞相配合为用，针法上心俞用泻法可以清心泄火、肾俞用补法可以养水涵阴，则可使心肾相交；通里为心之络穴，别走小肠，心和小肠互为表里，心阳之下潜，全赖小肠的降泄，泻通里，可使心火下泄；三阴交滋养降火，利水通淋，能导热下行。

加减：如心火炽盛太过见口舌糜烂严重，可于少冲点刺出血，直泄心火，加增疗效。肺为五脏之华盖，心热易影响肺，如并见肺热，可加泻尺泽、鱼际。如因肝热而心热，可泄行间太冲。

对于心热气逆的治疗，很多人见热治热，少了肾水的涵养，多以泄热后伤肾气。针灸方面治疗内脏系统疾病的医师不多，医院里的针灸科，大多主要以治疗关节经络疼痛为主。但汤药方面的治疗，常见的处方是黄芩、黄连、黄柏、生栀子等一路寒凉为治，治疗期间病家见一剂而病情马上缓解，以为神方，其实只要把肾气固养，下降之火气能归潜于肾，这是治本之道。

＊6.运中降逆

临床上常见一种舌象是舌尖降红无苔有芒刺，舌的中部和根部则是颜色偏淡而苔白腻，症状上见腹脘痞胀、嗳气等中焦失运

的表现，天气稍冷则畏寒，天气稍热则恶热心烦。这种三焦不和，治疗上应取其中。?

处方：内关、中脘、足三里、照海。?

方解：内关穴是心包经之络穴，是八脉交会穴之一，通于阴维脉，与三焦经相通(三焦经的络穴名外关、内关者乃相对而?言),《玉龙赋》载“取内关于照海，医腹疾之块”,《百症赋》载“建里内关扫尽胸中之苦闷”。取内关用泻法，能清上焦之热，运通?气机；中脘可直接作用于胃腑，与足三里配合可运中下气降逆；?照海为肾经上的腧穴，是阴跷脉交会穴，有补肾化湿的作用。胃气的降，赖于脾气的升，而脾的升又赖以肾气为原动力。用上述穴治疗一切脾胃病，效果确切。针刺手法上，内关都用泻或平补，而中脘和足三里，食滞明显用泻，有寒用灸，虚则用补。

久治不愈的疑难病，病情都有一个共同特点，就是气血两虚、脾胃失运。治疗病情较重的患者时，攻病则元气不支，补益则祛邪不利，常常处于进退两难之地。于是借鉴“三焦不和取其中的思想，治病以运中为主，有邪时则疏散，渐渐地使五脏平衡三焦通利，病亦愈。此法应用于临床，颇能应手。

加减：中焦失运的气逆病情很多，常见的是胃气上逆的呕吐。但脾胃虚则生痰湿，痰湿阻则血瘀失畅，从而见痰瘀互结而化热，热性上扬造成上焦见热，中下两焦见寒，治疗上要仔细区别三焦的寒热虚实问题，如上焦热象已很明显，可加鱼际、尺泽?以清泻肺热；心热明显可加通里、神门，或可直接对心经和肺经的井穴刺血以泄热。《理虚元鉴》中说“治肺要清金保肺，无犯中州之土”“治脾要陪土调中，不损至高之气”。如见上焦有热就过用寒凉，常常是病没治好，脾胃更损，有些慢性炎症患者找中医治病，往往是病没好而脾胃先损，就是用药过于寒凉的结果。如果患者病情很复杂，可针药结合使用。用药上相对要尽可能的平和，但有余之邪则可用针攻之。

＊7.平肝降逆

《黄帝内经》中提及人过四十肾气(阴气)只有一半，现在社会节奏快，大量的媒体信息冲击着人的传统思维，很多人已经迷失，于是有的寄情于麻将、游戏等娱乐，有些人为一点蝇头小利无底线地索取；有人浪迹于声色场所，如此使人的肾气快速地消耗。肾为一身元气之根，肝寄相火，为肾之门户，为一身阳气升发的萌发点。如果肾精足则肝不升发太过，肾精亏则肝火无以制约而见阳气暴亢，从而气机向上冲逆，病情轻则见高血压、失眠等疾，重则中风脑溢血而亡。治疗之要在于平肝降逆，使气归潜于肾。

处方：风池、太冲、三阴交、太溪。

方解：风池为手足少阳经、阳维脉之会，太冲为肝经之原穴，两穴合用，针用泻法，可以起到清肝胆之风火。对于肝气上逆的治疗，很多人不会去取头部的风池穴(除非见头痛才取风池，考虑的还是以局部治疗为主),而是只用下肢的太冲、行间等穴为治。要知人体三焦是一个整体，上焦的疏散有利于气机的下行(如水肿病用麻黄宣通肺气一样),另外《黄帝内经》中说“火郁发之”,风池有很好的“散火”效果，如果用中药的效果来理解腧穴，风池就类似于菊花清疏而能凉肝，太冲类似于天麻平肝而又有润养，行间类似于地龙之类平肝而能通脉，大敦刺血泄火就类似于大黄。三阴交为肝、肾、脾三阴之会，太溪为肾之原穴，针而补之可以滋肾水以养肝，使阳气得潜而风火得息。

加减：如肝阳过亢见气血上逆的中风，可于大敦、内庭刺血，使火邪直泻于下，以解脑部的压力；如见痰阻闭窍?,针水沟、丰隆、阴陵泉。?肝气上逆总是虚证，虽说临床表现以气血上逆之大实，但因为肾元大虚才造成此症发生。

＊8.固肾降逆?

肾气不足会造成肝气上逆，肾气不足是本，肝阳上逆是标，?但临床治病讲究标本缓急之要。肝气上逆很明显，自然急则治标，?以降肝之气逆为主，辅以涵养下元为辅；但下元不足为本，而气机上逆不是很严重，治疗上则以固养下元为主。治病如果主次不分，难以愈病。

处方：肾俞、关元、气海、三阴交。

方解：肾主封藏，肾虚则封藏不足，固摄无力，膀胱失约见尿频、遗尿；精关不固见遗精、滑精；带脉失约，任脉(肾主生殖，任脉起于胞中，所以任脉亦主肾)不固则带下清稀。这些看起来是气机下陷的表现，但肾虚之人，气根不固，动则出现气?喘的气机上逆表现，特别是老人或体弱者，下见气机不固，上见气机上逆，这是常见的事，治疗以固养肾元为核心。选穴上的肾俞，肾俞为肾之本穴，温而补之，可以补益肾气；关元为气之关隘，气海为生气之海，亦用温灸补之(对于气海、关元亦可以用细针补法，针粗为泻，针细为补),使肾气足而固；再加三阴交以疏导肝、脾、肾三脏的气机，上浮之气就得以潜藏。三阴交这个腧穴，有类似于怀牛膝的作用，能降，有一定的通利作用，但不耗伤精气。固养肾精之要，能用纯补者少，观六味、八味丸之补肾，都有丹皮、茯苓、泽泻以反制补益药中，针灸亦然。?肾虚，因气化不利，所以多见痰湿阻滞，特别是一些妇科慢性炎症，虽以肾气亏虚为主证，但小腹中又有湿热存在，所以虽见虚，以不灸为好。时下国家扶持中医，于是大街上各类养生馆齐出，用针恐怕难以掌握，于是艾灸馆很多，有很多慢性盆腔炎，患者因误灸使火毒内攻，反而加重病情，使病情变得很复杂，这已不是个案。所以对于有慢性炎症的患者，虽见肾虚，还是用针为好。

加减：肾虚多与脾虚并见，有中焦失运，加足三里；尿频急，加中极以泄邪热；有更年期见潮热盗汗，加内关、阴郄以清心泻火、坚阴敛汗；虚阳上浮见咽痛，加照海益阴润咽；虚阳上扰心神而失眠，加内关、神门清心安神。

＊9.通腑降逆

腑气不通，则阳明化热，热积太过，则见狂躁、失眠诸证而出，《伤寒杂病论》的阳明病篇有很详细的论述。但本节所论，是以腑气不通见气逆为主，所以通腑和降逆并行。阳明气机不畅的气机上逆，以见咳、喘、失眠、头痛、呕逆等症为主见，治疗在于疏调气机以促腑气通降。

处方：内关、天枢、足三里、三阴交。?

方解：内关疏胸腹气机，天枢疏身体中节点的气机，足三里降阳明而使气下行，三阴交为脾之要穴，可以疏理脾气。脾和胃互为表里，并为胃行津液，如脾虚则胃失津而大便难，中药上重用生白术以通便，就是健脾以使胃津得行。三阴交用于通便不多，但《医学入门》中有用三阴交通便的记载，“下，针三阴交，入三分，男左妇右，以针盘转，右转六阴数毕，用口鼻闭气，吞鼓腹中，将泻插一下，其人即泻，鼻吸手泻三十六遍，方开口鼻之气插针即泻”。这里讲的是一边用针泻一边叫患者闭气鼓腹，增加腹压以排便。且三阴交有通利下行的效果。所以上述四穴，?全用泻法。如胸闷明显先针内关，得气后捻针十来下出针，再针天枢，再针足三里用强泻，一般足三里强泻后马上就要上厕所了。便后按摩下三阴加减：腑气不通见上火，加合谷以泄大肠；气逆咳嗽加鱼际?交以潜降阳气。以清宣肺气，宣通上焦以通下焦；心烦，是阳明和厥阴合热，再加太冲泄肝火。

＊10.利尿降逆?

五脏功能正常则三焦通利，气化有权，二便畅通。如五脏功能失衡，则三焦不通，气化无权百病而至。如气化无权的体内水湿代谢不利，则见水湿充斥于三焦形成水肿、关格等病症，水湿内阻，虚阳上浮不能降潜者有之；水气上凌于头、凌于心者有之治疗当决水于下，使气机降潜。

处方：内关、水分、阴陵泉、照海。

方解：血水同源，水不利则为水，水肿之病，血行必不畅，这是必然之理；血为气母，血瘀则气滞，所以治水要治血和治气，不能单纯利水。先贤说内关配照海治胸之疾，内关疏理胸腹之气滞，照海振奋肾元而使气机下潜。水分和阴陵泉为治水之要穴。针刺手法上，照海用补，其他三穴用泻，特别是阴陵泉可用强泻。

加减：肺气不宣加中府、肺俞，用泻法，调水道上源；肾虚不足加肾俞、京门，用补法；肝失疏泄，如肝硬化腹水等疾病引起的水肿，加肝俞、期门；外感风寒加大、风门；外感风热加合谷、鱼际。对于治疗水气病，因何脏引起以配合相应脏腑的俞穴和募穴，能提高效果。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹的一些特定穴，可以治疗相关脏腑的疾病(主要偏于用于治疗六腑的疾病)?其治疗作用在于“从阴引阳”,调整经气引邪外出。但李东垣讲得很详细“凡治腹之募，皆为原气不足，从阴引阳，勿误也”六淫客邪，及上热下寒，筋骨皮肉血脉之病，错取胃之合及诸腹之募，必危”“天外风寒之邪，乘中而入。在人之背上，腑俞脏俞，是人受天外风邪。亦有二说，于阳则流于经，此病始于外寒，终归外热，收治风寒之邪，治其脏之俞水气病，除少数患者时行外感阻闭气机外，多是元气不足气化不利为患，李东垣说治疗疾病邪从阳来，得从阳走(背俞穴),错用阴穴(腹部)会使邪气内陷(必危),这是有道理的，比如现在一位风寒外感患者，去医院里治疗，起手就用抗生素输液，无效，再求治于中医，中医起手就是板蓝根等清热解毒药，于是一个小小的外感风寒治成大病，这也是邪从阳入而错用阴药，使邪内陷。