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疏肝解郁良方
——柴胡疏肝散
肝主疏泄、主藏血,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。平衡疏通全身气机升降出入运动,情志活动依赖于气机的调畅。
肝具有贮藏血液和调节血流量的作用。若情志不遂,肝失条达,则致肝气郁结,经气不利,气机郁滞,情志抑郁,气血不畅。爱发脾气,情绪上好激动,有胁痛、腹胀胸闷、嗳气、腹痛、胸闷乏力、食欲不振、恶心、女性患者还可以出现月经不调、乳房胀痛等。
柴胡疏肝散
《景岳全书》卷五十六
陈皮(醋炒)柴胡各6克、川芎枳壳(麸炒)芍药各4.5克、甘草(炙)1.5克、香附4.5克。
疏肝解郁。主胁肋疼痛,寒热往来。
用水毫升,煎至毫升,空腹时服。
《景岳全书》卷五十六。
柴胡疏肝散
《准绳·类方》卷四引《统旨》
柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤
柴胡2钱、陈皮(醋炒)2钱、川芎1钱半、芍药1钱半、枳壳(麸炒)1钱半、甘草(炙)5分、香附1钱半。
疏肝理气。因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷不得俯仰,喜太息,脉弦。
方中柴胡功善疏肝解郁,用以为君。
香附理气疏肝而止痛,川芎活血行气以止痛,二药相合,助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止痛之效,共为臣药。
陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草调和诸药,为使药。
诸药相合,共奏疏肝行气、活血止痛之功。以疏肝理气为主,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血和胃。本方芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服。
各家论述
《景岳全书》:柴胡、芍药以和肝解郁为主;香附、枳壳、陈皮以理气滞;川芎以活其血;甘草以和中缓痛。
《谦斋医学讲稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主,白芍、川芎和血为佐,再用甘草以缓之,系疏肝的正法,可谓善于运用古方。
适用人群
1.慢性胃炎的患者。
2.患有胆囊炎的人,这类人最好能够在医生的建议下适当服用柴胡疏肝散来缓解病情。
3.患有肝炎的人群在医生的建议下可以服用柴胡疏肝散来缓解病情。
此方加减,可用于乳腺增生、妇女经前或经期乳房胀痛和肋间神经痛和某些抑郁症患者。
注意事项:服药过程中如出现舌红少苔,口燥咽干,心烦失眠等阴虚证,则应停服。
合用
柴胡疏肝散的功用是疏肝理气,活血止痛。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。
逍遥丸专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,为中医调和肝脾的名方这两种药物是可以合用的。
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