——「编者按」——

当前，“新冠”疫情全球蔓延，甚至人类的抗“疫”行为将成为常态化，如果没有“疫苗”，我们还有其他方法保护人民群众的生命安全和身体健康吗？

中国此次的抗“疫”经验表明，中华民族的中医中药在“新冠”疫情防、治中放射出了耀眼的光芒！但受制于现代语境，多年以来，中西医结合的愿景甚至已被中西医之争淹没，中医中药的推广遇到极大的困难，也使得中医中药的济世效果大打折扣，那么是否有一种方法打破这个局面？

我们这次发布的《系统医学导论》，这篇文章能否成为打开中西医结合之门的钥匙？！能否成为常态化抗击“新冠”疫情之良法？！实践会证明一切，我们拭目以待。

前文导读张斌丨《系统医学导论：天然药物使用的指导理论》一张斌丨《系统医学导论：天然药物使用的指导理论》二

第七章中医规则和系统医学的对应

中医临床规则能够和系统医学规则一一对应吗？

完全可以！下面给大家列出对应的总体规则。一、维持人体的组织功能的稳定1、如果：外来病原物质侵入人体（外邪），那么：清除人体中的外来病原（解毒/祛邪）；2、如果：人体组织结构发生变化（阴紊），那么：调整人体中的组织结构（调阴）；3、如果：人体组织数量发生变化（阴虚/阴盛），那么：调整人体中的组织数量，虚则补之（滋阴），盛则减之（消阴）；4、如果：人体功能发挥发生变化（阳虚/阳亢），那么：调节人体中的功能发挥，弱者强之（补阳），亢者抑之（抑阳）。二、维持人体的物质交换的稳定5、如果：气体交换功能发生减弱（气滞），那么：增强人体的气体交换功能（理气）；6、如果：食物交换功能发生减弱（肠滞），那么：增强人体的食物交换功能（通肠）；7、如果：血液交换功能发生减弱（血瘀），那么：增强人体的血液交换功能（活血）；8、如果：体液交换功能发生减弱（湿阻），那么：增强人体的体液交换功能（祛湿）。下面我们逐一进行说明：·第一节外邪·如果：外来病原物质侵入人体（外邪），那么：清除人体中的外来病原（解毒/祛邪）；1、病理机制外源性病原物质，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、结核分支杆菌、真菌、寄生虫、有毒化学物、异物等侵入人体，从而导致人体组织的结构有序性发生变化。2、诊断方式直接发现或检测到病原物质组织的全部或部分。比如对于细菌的形态学检查（Morphological?Examination），通过显微镜观察到细菌；比如细菌分离培养（Isolation?and?Culture?of?bacteria）检测；比如针对病毒和细菌的各类血清抗体检测；比如针对真菌的（1-3）-β-D-葡聚糖检测；比如针对新型冠状病毒的核酸检测等等；通过外源病原物质侵入后的人体反应，来间接判断。Attribute1=发热，体温超过37.5℃Attribute2=舌苔发黄Attribute3=咳黄痰或脓痰Attribute4=有脓性分泌物Attribute5=实验室检查发现白细胞计数（whitebloodcellcount，WBC）升高Attribute6=实验室检查发现中性粒细胞计数绝对值（absoluteneutrophilgranulocytecount，GRA）升高Attribute7=实验室检查发现白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）增高Attribute8=实验室检查发现人嗜中性粒细胞脂促成素（humanneutrophilli-pocalin，HNL）增高Attribute9=实验室发现红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate，ESR）加快Attribute10=实验室检查发现C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）增高Attribute11=实验室检查发现降钙素原（procalcitonin，PCT）增高Attribute12=实验室检查发现肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡的配体（tumornecrosisfactor-relatedap-optosis-inducingligand，TRAIL）增高Attribute13=实验室检查发现干扰素γ诱导蛋白-10（interferongamma-inducedprotein-10，IP-10）增高Attribute14=实验室发现冷凝集试验（Thecoldagglutinationtest，CAT）阳性Attribute15=实验室粪便检查发现寄生虫卵Attribute16=胸部X光片检查发现肺纹理增粗、肺部斑片状阴影Attribute17=胸部CT检查发现双肺多发磨玻璃影、浸润影甚至肺实变、胸腔积液等其它等等3、治疗原则抑制、杀灭或清除外源性病原物质，即祛邪。借助于对外源性病原物质的深入研究，生物医学发展了种类繁多的对抗治疗手段，比如，针对细菌的各种抗生素，针对病毒的抗病毒剂，针对毒素的解毒剂，针对异物的外科手术等等。这里列举一些针对细菌的药物，包括氨基青霉素类、青霉素/酶抑制剂复合物、头孢菌素类、四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等等。这里，虽然生物医学发展了众多手段，但是对于病毒及部分病原物质，尚无显著效果的治疗手段。目前，生物医学也开始了系统医学思维模式，一方面继续寻找直接对抗病原物质的手段，另一方面，也通过提高人体免疫能力，依靠人体自身的防护机制实现对病原物质的清除，即所谓的扶正祛邪疗法，比如，免疫细胞疗法，干细胞疗法等。在传统医学中，痈肿、疔疮、丹毒、乳痈，肠痈、热毒、血痢、黄疸、感冒、瘟疫、蛇咬等症，与外源病原物质侵袭的疾病基本对应，一般采用清热解毒类植物药进行治疗，蒲公英、金银花、板蓝根、黄芩、黄连、大黄、鱼腥草、紫花地丁、连翘、穿心莲、马齿苋等是常用的清热解毒类植物药。从近代中医的实践来看，清热解毒类植物药大多具有一般强度的广谱的抗外源病原物质的作用，个别具有较强强度，尤其对病毒感染，整体效果超过生物医学的抗病毒疗法。这里，传统医学很少单独使用清热解毒类植物药，一般还会同时使用提高机体免疫功能的其它类植物药，从而起到扶正驱邪的综合作用，这也是中医在治疗病毒感染类疾病时所能表现出优势效果的原因。近年来，很多学者对清热解毒类植物药做了很多现代药理研究实验，都明确证实了清热解毒类植物药的广谱抗外源病原物质（主要为细菌和病毒）的作用，一些研究论文如下：

刘玉婕,王长福,齐彦等.金银花,连翘及其配伍后对临床11种致病菌的作用研究[J].中医药学报,,44(5):43-47.

刘玉婕,王长福,齐彦等.金银花,连翘及其不同比例配伍抗MDR-MRSA总活性部位的体外筛选研究[J].中医药信息,,33(4):14-16.

朱琳枫,鲍欣欣,姚辉等.金银花和鱼腥草抑制甲型流感病毒体外复制研究[J].国际检验医学杂志,,39(4):-.

张照研,张会敏,周喆等.银翘散对H1N1流感病毒感染小鼠的保护作用[J].世界中西医结合杂志,,10(6):-.

赵利华,陈全姣.清开灵注射液体对H1N1、H5N1和H7N9流感病毒的作用研究[J].中药新药与临床药理,,26(5):-.

尹长江,路国兵,赵长祺等.常见抗菌中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用[J].时珍国医国药,,24(6):-.

杨雅琼,邢国胜,王学民等.鱼腥草对泌尿系感染常见致病菌体外抗菌作用的研究[J].天津药学,,26(5):5-6.

向双云,周珍辉,李玉冰等.8种中草药对大肠埃希菌的体外抑菌试验[J].黑龙江畜牧兽医,,5(10):-.

穆廷杰,杨芬兰,金海红等.连翘等中草药对肺炎克雷伯菌抑菌作用的实验研究及临床应用[J].西部中医药,,28(9):19-21.

李曼,殷中琼,程安春等.射干等20种中药对4株真菌的体外抗菌活性[J].中国兽医学报,,34(6):-.

王雨玲.中药材黄芩、双花、秦皮等对幽门螺旋杆菌体外抗菌活性的研究[J].实用心脑肺血管病杂志,,18(5):.

4、推荐药物

头孢氨苄（Cefalexin），常用量：1-2g/日，抗细菌药物；

头孢哌酮舒巴坦钠（CefoperazoneSodiumAndSulbactamSodium），常用量：2-4g/日，严重感染可以用到8g/日，抗细菌药物；

左氧氟沙星（Levofloxacin），常用量：注射剂0.1-0.3g/日，口服0.5g/日，抗细菌药物；

亚胺培南西司他丁钠（ImipenemandCilastatinSodium），常用量：1-2g/日，抗细菌药物；

伊曲康唑（Itraconazole），常用量：0.2g/日，抗真菌药物；

阿昔洛韦（Aciclovir），常用量：1g/日，抗病毒药物；

奥司他韦（Oseltamivir），常用量：mg/日，抗病毒药物；

阿苯达唑（Albendazole），常用量：mg/日，抗寄生虫药物；

双氢青蒿素（Dihydroartemisinin），常用量：60mg/日，抗疟原虫药物；

具有抗菌和抗病毒作用的植物药，某种意义上可以称之为植物抗生素。一方面可以和化学抗生素形成协同作用，减少化学抗生素的用量和耐药性，另一方面，通过多靶点机制，提升协同效率。

金银花（LonicerajaponicaThunb），常用量：10-30g；

板蓝根（RadixIsatidis），常用量：10-30g；

黄芩（RadixScutellariae）：常用量：5-10g；

黄连（RhizomaCoptidis）：常用量：5-10g；

蒲公英（HerbaTaraxaci），常用量：10-30g；

野菊花（FlosChrysanthemiIndici），常用量：10-15g；

槟榔（SemenArecae），常用量3-9g；

血红白叶藤（Cryptolepissanguinolenta）；

扁桃斑鸠菊（Vernoniaamygdalina）；

南非香叶木（ArosmabetulinaBartlingetWendland）；

阿拉伯胶树（Acaciasenegal）；

秘鲁拉坦尼（Krameriatriandra）；

斑疹钟花树（Tabebuicimpetiginosa）；

愈创木（Guaiacumofficinale）；

苏里南苦木（Quassiaamara）；

·第二节阴紊·如果：人体组织结构发生变化（阴紊），那么：调整人体中的组织结构（调阴）；这里，迄今都没有发现能够改变组织结构的药物治疗手段，比如脊柱侧向弯曲了，但从未有发现存在任何药物可以让脊柱变直。一般而言，人体组织的结构变化，基本只有手术治疗方式。由于我们重点讨论自然界中的天然植物药的使用，因此本节不再展开阐述。·第三节阴虚·如果人体组织数量发生减少（阴虚），那么：增加人体中的组织数量，虚则补之（滋阴）；1、病理机制按照前面的论述，人体组织发生部分缺损，比如损伤、溃疡、萎缩、疏松等，常见疾病包括骨质疏松、萎缩性胃炎、贫血、胃溃疡、大面积烧伤、萎缩性阴道炎、干燥综合症、横纹肌溶解症、放射性肠炎等等；2、诊断方式通过病理检查直接发现存在人体器官组织的缺损或坏死或萎缩或疏松等。比如骨密度检查发现骨质疏松、胃镜检查发现胃粘膜溃疡、血常规检查发现红细胞减少及血红蛋白降低、实验室检查发现雌激素水平下降、实验室检查发现血钾下降等；通过器官组织缺损后的人体反应，来间接判断。

Attribute1=出现消瘦并且体重减轻的现象

Attribute2=舌质比较红

Attribute3=舌苔比较少

Attribute4=经常有午后低烧

Attribute5=经常觉得咽喉及口腔干燥

Attribute6=晚上睡觉时经常出汗但醒后即止

Attribute7=大便比较干结

Attribute8=小便较短且颜色较黄

Attribute9=经常觉得口渴并且喝水较多

Attribute10=实验室检查发现丙氨酸氨基移换酶（ALT）增高

Attribute11=实验室检查发现门冬氨酸氨基移换酶（AST）增高

Attribute12=实验室检查发现L-r-谷氨酰基移换酶（r-GT）增高

Attribute13=实验室检查发现谷氨酸脱氢酶（GDH）增高

Attribute14=实验室检查发现谷胱甘肽S转移酶（GST）增高

Attribute15=实验室检查发现乳酸脱氢酶（LDH）增高

Attribute16=实验室检查发现肌酸激酶（CK）增高

Attribute17=实验室检查发现心肌肌钙蛋白T（cTnT）增高

Attribute18=实验室检查发现心肌肌钙蛋白I（cTnI）增高

Attribute19=实验室检查发现肌酸激酶同工酶（CKMB）增高

Attribute20=实验室检查发现促卵泡生成激素（FSH）增高

其它等等

3、治疗原则补充或恢复受损的器官组织。目前，生物医学对组织损伤尚无显著效果的治疗方式，一般给予补充蛋白质、氨基酸、微量元素、营养剂等组织恢复所需原料的方式。在前面章节中，我们已经证明了“阴就是组织”，因此组织损伤可以理解为阴虚，治疗方式就是补阴，给予补阴药物即可。常用补阴药物包括生地、麦冬、石斛、沙参、玉竹、五味子、杏仁、知母、百合、贝母、芦根等等；这里，我们列出一些学者的实验研究数据。扬州大学体育学院的方明等人，发现进行高强度训练的男运动员会发生心肌损伤，连续15天给予玉竹生津鸡汤（主要成分：玉竹50克、北沙参20克、大麦冬10克、五味子5克、草母鸡1只）后，发现CKMB、AST等含量大幅下降，提示补阴药物可以对运动员心肌损伤有恢复作用。（方明,施洪飞,曹晖等.玉竹生津鸡汤对大负荷训练男运动员心肌组织损伤保护作用研究[J].南京体育学院学报（自然科学版）..9(4):27-28.）4、推荐药物

葡萄糖注射液（GlucoseInjection），补充水分及能量；

氯化钠注射液（SodiumChlorideInjection），补充水分及电解质；

氯化钾注射液（PotassiumChlorideInjection），补充血液中的钾；

多烯磷脂酰胆碱（PolyenePhosphatidylcholine），常用量：2粒，每天三次，修复肝损伤；

甘草酸二铵注射液（DiammoniumGlycyrrhizinateInjection），常用量：mg/日，修复肝损伤；

1,6-二磷酸果糖（Fructose1,6-Diphosphate），常用量：4-6瓶/日，修复心肌损伤；

雌二醇片（EstradiolTablets），常用量：1-2mg/日，补充雌激素；

麦冬（RadixOphiopogonis），常用量：6-12g；

石斛（HerbaDendrobii），常用量：5-12g；

北沙参（RadixGlehniae），常用量：5-10g；

熟地黄（RadixRehmanniaePreparata），常用量：10-30g；

玉竹（RhizomaPolygonatiOdorati），常用量：6-12g；

黄精（RhizomaPolygonati），常用量：9-15g；

枸杞子（FructusLycii），常用量：10-20g；

白芍（RadixPaeoniaeAlba），常用量：5-30g；

北美鹅掌楸(LiriodendrontulipiferaLinn)；

宽叶红门兰(OrchislatifoliaL.)；

粉芭蕉(MusaparadisiacaLinn.)；

胡克多榔菊(DoronicumhookeriC.B.Clarke)；

·第四节阴盛·如果：人体组织数量发生增加（阴盛），那么：减少人体中的组织数量，盛则减之（消阴）；1、病理机制人体组织发生部分增生，比如肿瘤、肥大、增生等，常见疾病包括各种肿瘤、前列腺肥大、乳腺增生等等；2、诊断方式通过病理检查或影像学检查（比如X线、CT、B超等）直接发现存在人体器官组织的肥大、增生或致密等。比如实验室检查发现红细胞增加及血红蛋白增加、B超发现前列腺增生肥大、胸部CT发现肺内肿块、肠镜发现结肠息肉等。通过器官组织增加后的人体反应，来间接判断。

Attribute1=出现排尿不尽、排尿费力、排尿中断等

Attribute2=出现大便变细

Attribute3=出现进行性的吞咽困难

Attribute4=实验室检查发现血清癌胚抗原（CEA）明显升高

Attribute5=实验室检查发现甲胎蛋白（AFP）明显升高

Attribute6=实验室检查发现前列腺特异抗原（PSA）明显升高

Attribute7=实验室检查发现糖类抗原19-9（CA19-9）明显升高

Attribute8=实验室检查发现糖类抗原（CA）明显升高

Attribute9=实验室检查发现糖类抗原15-3（CA）明显升高

目前尚未总结出强特征性的间接判断依据。目前间接判断主要是根据增加的组织让人体产生的各种反应进行判断，强特征性的判断依据仍然需要进一步研究

3、治疗原则消除或减少多余的组织。生物医学对于明显的器官组织增加，一般采用手术治疗，切除肥大或增生的组织。除了手术方式，还有放射、化疗、免疫细胞治疗等方式。目前尚无非常安全有效的具有直接消阴作用的相关天然药物。在实际临床中，发现功能的过度发挥，可以具有消耗组织成分的作用，因此，中医临床中一般会选用具有补阳作用的药物，进行治疗，从而实现温阳消阴的效果。4、推荐药物此类化学合成药几乎都具有严重的毒副作用，仅适用于恶性肿瘤。

吉非替尼片（GefitinibTablets），常用量：mg/日，治疗非小细胞肺癌；

西妥昔单抗注射液（CetuximabSolutionForInfusion），常用量：mg/m2体表面积，治疗结直肠癌；

紫杉醇注射液（PaclitaxelInjection），常用量：50mg/m2，治疗卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌；

尚无非常安全有效的直接作用的相关药物。

山慈菇（PseudobulbusCremastraeseuPleiones），常用量：3-9g；

黄药子（RhizomaDioscoreaeBulbiferae），常用量：5-15g；

非洲臀果木(Prunusafricana)；

锯叶棕(Serenoarepens(Bartr.)J.K.Small)；

异株荨麻(UrticadioicaL.)；

·第五节阳虚·如果：人体功能发挥发生变化（阳虚），那么：调节人体中的功能发挥，弱者强之（补阳）；1、病理机制人体整体功能或器官功能减弱或衰退，表现出能量或动力不足的状态。2、诊断方式通过功能测试直接发现人体或器官功能的减弱或衰退等。例如：肺功能测试、运动平板试验、运动功能测试、消化功能测试等等；通过人体或器官功能减弱后的人体反应，来间接判断。

Attribute1=感到乏力或倦怠

Attribute2=行走奔跑或上楼梯感到很累

Attribute3=对外界的反应很淡漠并且精神萎靡

Attribute4=天气寒冷时感觉比别人更要怕冷

Attribute5=感到全身酸痛

Attribute6=感觉食欲不振或消化不良

Attribute7=脸色较白或苍白

Attribute8=免疫力下降，经常生病

Attribute9=性欲淡漠

Attribute10=男性出现早泄或阳萎现象

Attribute11=实验室检查发现血清总甲状腺素（TT4）降低

Attribute12=实验室检查发现血清游离甲状腺素（FT4）降低

Attribute13=实验室检查发现血清促甲状腺激素（TSH）升高

Attribute14=实验室检查发现尿17羟皮质类固醇（17-OHCS）降低

Attribute15=实验室检查发现尿17酮类固醇（17-KS）降低

Attribute16=实验室检查发现睾酮（Testoserone）降低

Attribute17=实验室检查发现心房钠尿肽（Brainnatriureticpeptide，BNP）升高

Attribute18=实验室检查发现血肌酐（Serumcreatinine,Scr）升高

其它等等

3、治疗原则促进或恢复减退的人体或器官的功能。一般选择激素类药物及功能促进剂，以促进功能的恢复，但这类药物基本上都具有比较严重的副作用。

肾上腺皮质激素类，包含了促肾上腺皮质激素、盐皮质激素和糖皮质激素。常见的有糠酸莫米松、氢化考的松、甲强龙、泼尼松、地塞米松等；

甲状腺激素类，常见类型有促甲状腺激素和甲状腺激素类。常用药物有左旋甲状腺素；

心功能增强剂，如洋地黄类，包括西地兰、毒毛花苷K、地戈辛等，非洋地黄类正性肌力药物，如多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等；

呼吸功能增强剂，比如尼可刹米等；

在前面章节中，我们已经证明了“阳就是功能”，因此功能减退可以理解为阳虚，治疗方式就是补阳，给予补阳药物即可。常用的补阳药物，包括黄芪、人参、桂枝、干姜、麻黄、附子、甘草、柴胡、党参、白术、防风、荆芥、细辛、山药、肉桂、升麻、羌活、徐长卿、淡豆豉、红景天等等。目前，补阳或温阳治疗，对于各种器官功能衰弱类疾病，都有着显著的效果，已经得到了无数的临床研究实验所证实。这里，我们列出一些学者的实验研究数据。

彭菂.温阳益气活血法治疗原发性甲状腺功能减退临床观察[J].光明中医.，33(2):-.

周观彦,张伟开,舒乐.右归丸对甲减生化指标的影响[J].海南医学院学报，.21(1):44-46.49.

黄君敖,赵晓琴.加减真武汤治疗慢性心功能不全临床研究[J].中医临床研究，.7(23):64-65.

李红霞,樊明,吴国春等.温阳利水汤治疗慢性心力衰竭心脾两虚痰瘀水停症的临床疗效观察[J].中医临床研究..8(32):41-44.

张安东.温阳益气活血通络汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果[J].中医临床研究..9(2):55-56.

4、推荐药物

左甲状腺素钠（LevothyroxineSodium），常用量：10-15μg/公斤体重，促进甲状腺功能；

尼可刹米（Nikethamide），常用量：0.25-0.5g/次，增强呼吸功能；

肾上腺素（Epinephrine），常用量：1mg/次，增强心功能；

多巴胺（Dopamine），常用量：1-5μg/公斤体重，增强心功能；

去乙酰毛花苷（Deslanoside），常用量：1-1.6mg，增强心功能；

黄芪（RadixAstragaliseuHedysari），常用量：9-30g；

党参（RadixCodonopsis），常用量：9-30g；

干姜（RhizomaZingiberis），常用量：3-10g；

附子（RadixAconitiLateralisPreparata），常用量：3-15g

肉桂（CortexCinnamomi），常用量：1-5g

山药（RhizomaDioscoreae）常用量：15-30g；

杜仲（CortexEu