杨老师讲中医药4

讲课老师:空山拂云人(杨老师)

讲课日期:年6月27日未经分享人和大湾汇双方一致同意,严禁转载!

本文章仅供研究探讨,不做投资建议。

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第一系列:中医是怎么看病用药的?第六讲:上市公司方药串讲(四)1、胃肠道消化系统中成药与核心药物串讲主要讲:华润三九的三九胃泰颗粒,复星医药控股邯郸摩罗丹药业股份有限公司的摩罗丹,康恩贝的肠炎宁,信邦制药的六味安消胶囊(邦消安)。?1.1华润三九的三九胃泰颗粒华润三九()原名三九药业,后被央企华润集团重组,这个之前已经讲过了,不再复述。三九胃泰是三九药业一款明星产品,而且是销售多年的长青树,值得深入了解。药物组成:三丫苦、九里香、两面针、广木香、茯苓、白芍、生地、黄芩、丹参。服用法:颗粒剂,20g×6袋,用开水冲服,一次1袋,一日2次。功用与主治:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,理气除胀,养胃益肠。用于上腹隐痛,饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。方剂内涵:据说三九胃泰是赵新先在年研发成功的,不过那个时候是一段特殊时期,这类信息的可信度只能供参考。针对慢性胃炎胃镜所见充血、水肿、糜烂、萎缩等基本病变和胃脘胀痛、嗳气、纳差、乏力等主要症状,中医辨证属“肝郁脾虚夹湿夹瘀”。按标本同治、寒热并用、气血兼顾的治疗原则进行选择药物组方。本方取中药三丫苦、九里香的第一个字,故取名“三九”。三丫苦清热解毒,祛风除湿,可以治疗胃痛;九里香行气止痛,活血散瘀。两面针、广木香温中和胃,活血化瘀,行气止痛。茯苓利水渗湿,健脾和胃。白芍养血柔肝,缓急止痛。生地凉血清热,养胃生津。黄芩清热燥湿健脾胃。丹参活血化瘀,凉血消痈。重点药物串讲:九里香。(多提一句“三丫苦”我们在第四讲的时候讲三九感冒灵的时候讲过,三丫苦,又名三叉苦,三叉虎。是典型的南药,广药,可以治疗胃病。)本品为芸香科植物九里香和千里香的干燥叶和带叶嫩枝。全年均可采收,除去老枝,阴干。分布于我国广东、广西、海南、福建、台湾、湖南、贵州、云南等省区。这是一味具有南药性质的中药。味辛,微苦;性温,有小毒。行气活血;散瘀止痛;解毒消肿。主胃脘疼痛;跌扑肿痛;疮痈;蛇虫咬伤。主治跌打肿痛,风湿骨痛,胃痛,牙痛,破伤风,流行性乙型脑炎,虫、蛇咬伤,局部麻醉。用于胃痛,风湿痹痛;外治牙痛,跌扑肿痛,虫蛇咬伤。大家可以看出来,九里香具有较好的镇痛止痛功效,据中药药理学方面的研究,九里香的茎叶煎剂具有一定的局部麻醉作用。另有研究证明九里香具有缓解胃肠道痉挛的作用。内服:煎汤,6-12g;或入散剂;或浸酒。外用:适量,捣敷或煎水洗。1.2复星医药控股邯郸摩罗丹药业股份有限公司的摩罗丹上海复星医药(集团)股份有限公司(简称“复星医药”,股票代码:.SH,.HK)成立于年,是中国领先的医疗健康产业集团。复星医药的业务发展立足中国、布局全球,以药品制造与研发为核心,覆盖医疗器械与医学诊断、医疗服务、医药分销与零售。郭广昌先生是其实际控制人。郭广昌以擅长投资并购控股有价值的医药类公司而著称,邯郸摩罗丹药业就是其中一家,年12月复星医药收购摩罗丹药业70%股权,取得控股权。摩罗丹药物组成:玄参、泽泻、乌药、茯苓、当归、白术、白芍、麦冬、百合、石斛、茵陈、九节菖蒲、川芎、三七、延胡索、蒲黄、鸡内金、地榆等18味中药组成。服用法:摩罗丹有摩罗丹小蜜丸(9g×6袋/盒)、浓缩丸(丸/瓶;72丸/瓶)、大蜜丸(9g×10丸/盒)三种不同的剂型。浓缩丸每8丸重1.84g(相当于生药材4.5g),口服。一次8丸,一日3次。(建议重症患者口服一次16丸,一日三次。)饭前用米汤或温开水送下。大小蜜丸口服,一次1~2丸,一日3次,饭前用米汤或温开水送下。功用与主治:和胃降逆,健脾消胀,通络定痛,保护胃黏膜等功效,主要用于慢性萎缩性胃炎有胃痛,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心等症状者。方剂内涵:摩罗丹是河北省名老中医李恩复教授根据多年临床经验,潜心研究,精心配制而成。方中百合、茯苓、白术健脾和胃,为君药。延胡索、乌药、鸡内金、川芎、蒲黄行气活血,助运止痛,共为臣药。当归、白芍、麦冬、石斛、玄参滋阴养血,三七、地榆化瘀止血,九节菖蒲、茵陈、泽泻清热化湿,共为佐药。全方共奏和胃降逆,健脾消胀,通络定痛之功效。重点药物串讲:茯苓。本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。甘、淡,平。渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。煎汤内服,10~15克。1.3康恩贝的肠炎宁康恩贝是康恩贝集团有限公司的控股子公司,是一家集药品研发、生产、销售及药材种植为一体的医药上市企业。公司于年4月在上海证券交易所上市,股票代码为。前列康和肠炎宁是其主打产品。肠炎宁的药物组成:地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶。服用法:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显棕褐色;气芳香,味酸、微苦。片剂,(1)糖衣片(片心重0.28g)。(2)薄膜衣片每片重0.42g。(3)薄膜衣片每片重0.58g。口服。一次4~6片〔规格(1)〕或一次3~4片〔规格(2)〕或一次2~3片〔规格(3)〕,一日3~4次;小儿酌减。功用与主治:清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良。方剂内涵:方中金毛耳草性平味苦,有清热祛湿止泻之功,为君药。地锦草、枫树叶清热解毒利湿止泻,以加强君药清热祛湿止泻之功,为臣药。樟树根祛风止痛,香薷祛湿和中,为佐药。全方配伍,共收清热利湿,行气之功。重点药物串讲:地锦草。地锦草:本品为大戟科植物地锦或斑地锦的干燥全草。生于田野路旁及庭院间。全国各地均有分布。夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。辛平。无毒。清热解毒,活血,止血,利湿,通乳。治菌痢,肠炎,咳血,吐血,便血,崩漏,外伤出血,湿热黄疸,乳汁不通,痈肿疔疮,跌打肿痛。内服:煎汤,10~15克(鲜用30~60克);或入散剂。外用:捣敷或研末撒。1.4信邦制药的六味安消胶囊(邦消安)贵州信邦制药股份有限公司成立于年元月,注册地为贵州省罗甸县,管理总部设在贵阳市。年4月,公司在深圳证券交易所成功挂牌上市,股票代码:。公司控股股东为西藏誉曦创业投资有限公司,实际控制人为朱吉满、白莉惠夫妇。目前,公司注册资本16.67亿元,总资产.19亿元,归属于上市公司股东的净资产48.37亿元,下属50余家控股企业,员工近人,现已发展为一家集医疗服务、医药流通、制药工业为一体的全产业链企业集团。年,公司实现营业收入66.55亿元,同比增长1.14%;实现净利润2.36亿元,经营业绩保持稳步上升。医疗服务这块值得一提,公医院、贵州医院、贵州医院、医院、医院、医院、医院等多家医疗机构,分布在贵阳、遵义、安顺、六盘水等地,床位近张,并通过“贵医云”“医院”互联网医疗服务平台,实现线上线下的全面医疗布局。六味安消胶囊(邦消安)药物组成:藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。服用法:胶囊剂,每粒装0.5克。口服。一次3~6粒,一日2~3次。功用与主治:和胃健脾,导滞消积,活血止痛。胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。方剂内涵:此方最大特点是通涩并用。大黄,煅寒水石通利功效明显,而诃子具有收敛固摄的效果。方中藏木香、山柰行气止痛;诃子行气消积;煅寒水石、大黄清热泻火,导滞消积;碱花活血止痛。诸药合用,共奏消积导滞,行气活血止痛之效。重点药物串讲:藏木香:又名土木香,味辛、苦,性温。?藏木香为菊科植物总状土木香和土木香的根。藏名,玛奴,属于有民族特色的藏药,主产于西藏、四川、甘肃等地藏区,湖北、陕西、新疆省区亦有产。功效主治:健脾和胃、调气解郁、止痛、安胎。用于慢性胃炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛、胸壁挫伤和岔气作痛、胎动不安等症。此外,藏药还用于清血热,祛风;治风热症、血热症。内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。2、妇科类中成药与核心药物串讲主要讲:千金药业的妇科千金片,仁和药业的妇炎洁,广誉远的定坤丹,白云山广州中药一厂的滋肾育胎丸,九芝堂的乌鸡白凤丸2.1千金药业的妇科千金片千金药业股份有限公司是湖南省株洲市的一家中医药类上市公司,创建于年,公司自年改制后,持续快速发展,全国中成药工业重点企业50强。公司主要生产中成药,其中片剂、胶囊剂、颗粒剂等生产线获GMP认证。产品有妇科千金片、舒筋风湿酒、补血益母颗粒等,主要产品妇科千金片是国家基本药物、国家中药保护品种和《国家基本医疗保险药品目录》中的甲类药品,该产品畅销全国大部分省市。妇科千金片药物组成:千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。服用法:口服。一次6片,一日3次。功用与主治:清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。方剂内涵:妇科千金片方中金樱根清热化湿止带为君药;千斤拔清热利湿,解毒化瘀,功劳木清热凉血,穿心莲清热解毒,单面针活血解毒、消肿止痛,当归养血活血、舒筋通络、调冲任止腹痛共为臣药;鸡血藤补血行血,党参补中益气、健脾祛湿,共为佐药,诸药相合,共奏祛湿止痛、调经止痛之效。妇科千金片用药气血同治,清补结合,解毒化瘀同施,从而使瘀毒去,湿热清,诸症自除。重点药物串讲:金樱根金樱根为蔷薇科植物金樱子的根或根皮。味酸涩,性平,无毒。收敛固涩,止血敛疮,祛风活血,止痛,杀虫。主滑精,遗尿,痢疾,泄泻,咳血,便血,崩漏,带下,脱肛,子宫下垂,风湿痹痛,跌打损伤,疮疡,烫伤,牙痛,胃痛,蛔虫症,诸骨鲠喉,乳糜尿。金樱根主含具有收敛作用的鞣质等。金樱根又名脱骨丹,始见于《日华子本草》,其载“治寸白虫,止泻血及崩中带下”,《本草纲目》称其“止滑痢,煎醋服化骨鲠”,《生草药性备要》记载:“旺血,理痰火,洗疳疔,痔疮,治一切红崩白带、月经不调、遗精”。《陆川本草》记载:“治烫伤、风湿骨痛、子宫下垂。敷疮疖”。内服:煎汤,15~60克。外用:捣敷或煎水洗。2.2仁和药业的妇炎洁仁和药业股份有限公司是江西省一家中医药类上市公司,系在深圳证券交易所挂牌的上市公司,公司股票代码为:,公司的前身系九江化纤股份有限公司,年11月18日在深圳证券交易所正式挂牌上市。年公司实施重大资产重组,剥离原有的化纤类相关资产,同时注入医药资产。公司经营的“仁和可立克”、“优卡丹”、“妇炎洁”等产品是国内同类产品中的知名品牌。妇炎洁洗剂药物组成:苦参、百部、蛇床子、黄柏。使用法:规格ml、ml、ml三种。外阴清洁和日常卫生护理:取本品适量对清洁、护理部位直接冲洗,一次12ml,一天1~2次。阴道冲洗:取原液适量直接汇入专用冲洗器,然后插入阴道,挤压瓶体进行冲洗。功用与主治:清洁、抑菌、清凉、舒爽。方剂内涵:苦参、百部具有较好的杀虫止痒效果,是方中主药。蛇床子辛温杀虫,止痒燥湿,黄柏清热解毒,燥湿止痒,为辅药。本方洗剂萃取苦参、百部等植物精华,能够快速抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌等致病微生物。重点药物串讲:苦参。本品为豆科植物苦参的干燥根。春、秋二季采挖,除去根头及小支根,洗净,干燥,或趁鲜切片,干燥。味苦,性寒。清热,燥湿,杀虫,利尿。治热毒血痢,肠风下血,黄疸,赤白带下,小儿肺炎,疳积,急性扁桃体炎,痔漏,脱肛,皮肤瘙痒,疥癞恶疮,阴疮湿痒,瘰疬,烫伤。外治滴虫性阴道炎。内服:煎汤,6~12克;或入丸、散。外用:煎水洗。2.3广誉远的定坤丹定坤丹的药物组成:红参,鹿茸,西红花,三七,白芍,熟地黄,当归,白术,枸杞子,黄芩,香附,茺蔚子,川芎,鹿角霜,阿胶,延胡索,鸡血藤,红花,益母草,五灵脂,茯苓,柴胡,乌药,砂仁,杜仲,干姜,细辛,川牛膝,肉桂,炙甘草。共计30味药。服用法:水蜜丸,每瓶装7克,口服。一次3.5~7克,一日2次;或遵医嘱。大蜜丸,每丸6克或10克,每次1丸,一日2次。功用与主治:滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。方剂内涵:定坤丹相传为清代乾隆时期的宫廷嫔妃们的御用妇科药,后流入山西太谷民间药店“太谷广盛号”,就是现在广誉远的前身。依据药物分析,有学者持定坤丹是清·竹林寺僧《竹林女科证治》“补经汤”加减而成,有学者持南宋陈自明《妇人大全良方》续嗣降生丹加减而成,可见定坤丹最基本的主治应是两方面,一是月经不调,二是不孕。现从方剂学角度加以剖析,方中人参、白术、茯苓、甘草合为四君子汤,白芍、熟地黄、当归、川芎合为四物汤,两方相合即八珍汤,专补气血。枸杞子、阿胶滋阴养血,鹿茸、鹿角霜、肉桂扶阳化气。加香附、延胡索、柴胡、乌药以理气舒郁调经,配茺蔚子、西红花、三七、鸡血藤、红花、益母草、五灵脂以活血调经止痛。适加细辛、干姜、砂仁温上焦肺而化饮、中焦胃而化湿浊,酌加黄芩清郁热除烦躁,杜仲、川牛膝强腰膝,蜂蜜调和诸药,川牛膝又引药下行直达病所。全方配伍,共奏补气血,助阳益阴,理气舒郁除烦,活血化瘀调经并止血,兼化湿止带,使肾气阴阳平衡,气血充盛,理气活血,冲任调达,寓补中行,补而不滞,养而不腻,疏而不散,破恶血,养新血,月经舒畅而至,开合有度。依据方药的主治,主要对妇女体虚、不孕、月经不调、痛经等病症,具有较好疗效。定坤丹药物组成复杂,其蕴含方药较多,不仅内含四君四物之八珍汤,现据方中药物再分析,还蕴含八珍益母汤、逍遥散、柴胡疏肝散、理中汤、胶艾汤、当归芍药散、芍药甘草汤、肾着汤等诸多名方。八珍益母汤即八珍汤加益母草,善治脾胃虚弱、不思饮食并见月经不调及痛经。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,为肝郁脾虚血少而设,疏肝解郁、健脾养血;柴胡疏肝散出自《景岳全书》,专治肝郁气滞,情绪抑郁烦闷;理中汤出自《伤寒论》,善治中焦虚寒、水湿不化及阳虚失血;胶艾汤出自《金匮要略》,善治崩漏、妊娠胎动、产后恶露等;当归芍药散出自《金匮要略》,用于治疗妇人腹痛;芍药甘草汤出自《伤寒论》,酸甘化阴,善治腿抽筋;肾着汤出自《金匮要略》,善治腰酸背痛。定坤丹组方还有一妙用之处就是人参与五灵脂共用,人参畏五灵脂之说,从古典医籍一直沿用至今,按中医药配伍理论原则,人参、五灵脂属于“相畏”,但临床发现,人参与五灵脂相配得当,同用最能浚血,一补一通,益气摄血而无留瘀,活血化瘀而无伤正,并醒脾进食,化瘀定痛,化积消癥。凡见瘀血日久,正气已虚者,二者合用,收效甚捷。2.4白云山广州中药一厂的滋肾育胎丸白云山公司概貌之前已经讲过了,这里主要讲滋肾育胎丸。滋肾育胎丸的药物组成:菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、制首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲。服用法:本品为黑色的包衣浓缩水蜜丸,除去包衣后显深棕色;气微香,味微苦。口服,淡盐水或蜂蜜水送服。一次5克(约三分之二瓶盖),一日3次。功用与主治:补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体。用于脾肾两虚,冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。方剂内涵:滋肾育胎丸是全国妇科名家、广东省名老中医、广州中医药大学罗元恺教授将几十年用于防治流产和肾虚不育症的验方,经与广州中药一厂协作研制成功的一种新药。方中菟丝子补肾益精并有安胎作用,人参补益元气,同为方中主药;续断、巴戟天、杜仲助菟丝子以补肾壮腰安胎,党参、白术助人参以补气健脾;桑寄生、阿胶养血安胎,并能止血,熟地黄、制首乌、鹿角霜、枸杞子,补肾温阳益精血,砂仁安胎,并助健运脾胃,防止滋补药滋腻碍胃,艾叶温中止血,均为辅助药,以上药物结合相配,共有补肾健脾、益气培元、养血安胎、强壮身体等功效,适用于防治滑胎(习惯性流产)、胎漏、胎动不安(先兆性流产)。重点药物串讲:菟丝子。菟丝子为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株,晒干,打下种子,除去杂质。味辛甘,性温。滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻。用于阳痿遗精,尿有余沥,遗尿尿频,腰膝酸软,目暗耳鸣,肾虚胎漏,胎动不安,脾肾虚泻;外治白癜风。煎汤内服6~15g;外用适量,炒研调敷。2.5九芝堂的乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸的药物组成:乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。服用法:大蜜丸每丸重9g。口服。一次1丸,一日2次。功用与主治:补气养血,调经止带。气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。方剂内涵:方中主药乌鸡性味甘平,主阴虚发热,虚劳羸弱;鹿角胶性味甘咸,善助阴中之阳;人参、黄芪、山药性味甘温而平,重在益气健脾;当归、白芍、熟地黄、川芎(即四物汤)补血养血活血;麦冬、生地、制鳖甲、银柴胡、丹参性味甘咸寒,有滋阴退热,清凉散瘀,清心除烦之效;鹿角霜、桑螵蛸、煅牡蛎、芡实性味咸甘平,既能宁神定志,又能收敛;在大补气血,填精益髓诸药中,又配以香附疏泄肝气,理血中之气,以防补之过急致气滞阴凝之弊。诸药融温补、滋阴、敛涩、调和等法为一方,具有阴中求阴、阳中求阴的功效。重点药物串讲:鳖甲。鳖甲,为鳖科动物中华鳖(团鱼,甲鱼)的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。分布于全国各地。咸,微寒。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲斤,用醋30斤)滋阴清热,潜阳熄风,软坚散结。主阴虚发热,劳热骨蒸,热病伤阴,虚风内动,小作惊痫,久疟,疟母,癥瘕,经闭。内服:煎汤,10~30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:适量,烧存性,研末掺或调敷。

整理人:太阳神大湾汇价投俱乐部

校对人:陈庄

整理校对日期:年7月8日

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