【逐日1练】中医执业医师：第三单元

21．患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边沿清晰，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是

A．肉瘿

B．石瘿

C．瘿痈

D．气瘿

E．血瘿

22．瘿在古代文献中，有五瘿之分，以下各项，不属于5瘿的是

A．瘿痈

B．血瘿

C．肉瘿

D．石瘿

E．筋瘿

23．患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音沙哑，随吞咽活动减弱，同位素I扫描显示为冷结节。应首选的医治措施是

A．中药外敷

B．中药内服

C．中药内服、外敷

D．内服、外敷、熏洗

E．手术医治

24．脂瘤独有的特点是

A．数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移

B．青筋垒垒，蟠曲成团，质地柔软，表面青蓝

C．瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆

D．瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移

E．瘤体深隐，质地坚固，境地清楚，推之不移

25．患者，男，45岁。左上臂内侧有1肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先斟酌的是

A．气瘤

B．筋瘤

C．脂瘤

D．血瘤

E．赘瘤

26．属于原发性皮肤伤害的是

A．痂

B．丘疹

C．鳞屑

D．糜烂

E．色素镇静

27．患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风。外治应首选

A．雄黄膏

B．皮脂膏

C．疯油膏

D．青黛膏

E．复方土槿皮酊

28．以下哪项不是疥疮的临床特点

A．好发于皮肤皱褶部位

B．皮损初起为针头大小的丘疹或水疱

C．幼儿可见于脸部及头部

D．全身遍及抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱

E．轻度瘙痒

29．患者，女，21岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用

A．洗剂

B．粉剂

C．溶液湿敷

D．软膏

E．油剂

30．患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然产生，并迅速消弱，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加重，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。医治应首选

A．桂枝汤

B．消风散

C．防风通圣散

D．桑菊饮

E．银翘散

21.A

石瘿多见于40岁以上患者，多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚固如石，表面凹凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减小，或固定不移。而气瘿边界不清，故排除。瘿痈有压痛。血瘿多有皮色变化。故选A。

22.A

瘿在古代文献中，根据其临床表现和与五脏的配属关系，分为5瘿：筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿、石瘿，其中筋瘿、血瘿多属颈部血管瘤和气瘿与石瘿的并发症。故选A。

23.E

石瘿一经确诊，宜初期实施根治性切除术。其他的都是其术后或术前的辅助疗法，或守旧医治。故选E。

24.C

脂瘤在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。故选C。选项A属于气瘤的特点；选项B是筋瘤的特点；选项D是赘瘤的特点；选项E属于骨瘤的特点。

25.D

血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出身后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。故选D。

26.B

由皮肤病理变化直接产生的皮损称为原发性皮损，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节等。选项A、C、D、E都是症状，不属于病的范畴。故选B。

27.E

鹅掌风相当于西医的手癣。男女老少都可染病，以成年人多见。多数单侧病发，也可染及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。

28.E

本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1～2周内可广泛传播至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，不侵犯头部及脸部，但婴幼儿例外。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍曲折呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。本病传染性极强，患者常有奇痒。故选E。

29.D

皮损以糜烂、结痂为主者，选用青黛膏、清凉油乳剂或2%雷锁辛硫黄糊剂等外搽。皮损以潮红、丘疹为主者，选用3黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调涂。故选D。

30.B

本病总因天赋不耐，人体对某些物资过敏而至。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；风热之邪客于肌肤，外不得透达，内不得疏泄，遇热则皮损加重；风盛则剧痒；苔薄黄、脉浮数为风热犯表之象，治法宜疏风清热，方药消风散加减。故选B。

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