藿香正气散藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,外寒内湿均能除。益胃汤益胃生津用沙参,生地麦冬玉竹群,冰糖适量同和服,胃津受劫此方寻。五磨饮子五磨饮子五药均,香槟乌药枳壳沉,暴怒气逆磨酒服,破气降逆此方斟竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。半夏泻心汤半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。清中汤清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿。柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。保和丸保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。左金丸左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄泻痛在脐。平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞肠胃胀满除。二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼躁湿,湿痰为患此方珍。温胆汤温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。半夏泻心汤㈠寒热平调消半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气煎行血,里急便脓自然康。白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。启膈散启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。通幽汤通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。四神丸四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳;术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。枳实导滞丸枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵脾胃病常用方剂
一、脾胃气虚—四君子汤
由人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂(甘草为6克,前三味药为9克),主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。
二、脾失运健—曲麦枳术丸
白术(炒)两,橘皮两,枳实(炒)两,桔梗32两,山楂32两,神曲32两,麦芽(炒)32两,枳壳(炒)32两。功在开胃健脾,消食化滞。主治气滞胸满,饮食不消,肚腹膨胀,两胁刺痛。
三、湿阻中焦—胃苓汤
本立即平胃散和五苓汤之合剂,组成有甘草茯苓苍术陈皮白术官桂泽泻猪苓厚朴。上药锉碎。每服15克,加生姜5片,大枣2枚,水煎服。主治脾虚湿胜,致成黄疽,或大便泄泻,小便清涩,不烦不渴
四、脾虚痰湿—参苓白术散
莲子肉(克)薏苡仁(克)砂仁(克)桔梗(克)白扁豆(克)白茯苓(克)人参(克)炙甘草(克)白术(克)山药(克)。方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,山药、扁豆、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利气,用以载药上行。诸药合用,共成健脾益气,和胃渗湿之功。功在益气健脾,渗湿止泻。
五、脾胃虚寒—理中汤加减、吴茱萸汤或良附丸。
理中汤:“理中汤主理中乡,甘草人参术干姜。”出于《伤寒论》,它的组成是人参干姜甘草(炙)白术各9克。切碎后用水1.6升,煮取毫升,去滓,每次温服毫升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥毫升左右,微自温,勿揭衣被。功在温中祛寒,补气健脾。主治脾胃虚寒证之自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现广泛用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。
吴茱萸汤:组成为吴茱萸9克、党参9克、生姜18克、大枣4枚。温中补虚,降逆止呕:用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。本方广泛用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
良附丸:组成有高良姜、醋制香附等份粉沫,过筛,水泛为丸。功在温胃理气。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。
六、胃火亢盛—清胃散
由生地.丹皮黄连当归升麻石膏(煅)组成,用灯心为引,水煎服。功在清胃泻。
七、肝火犯胃—左金丸
黄连6倍于吴茱萸,功在清泻肝火,降逆止呕。主治肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口音,舌红苔黄,脉弦数。(本方常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。)本方证是由肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和所致。
八、木郁脾虚—痛泻要方或消遥二陈汤加味。
意思是即疏肝木,又健脾运。痛泻要方的组成为芍药、防风、陈皮、白术。这是临床上调和肝脾的常方基础方。
九、脾肾阳虚—真武汤或四神丸
真武汤:茯苓 三钱[9g] 芍药 三钱[9g] 白术 二钱[6g] 生姜 三钱[9g] 炮附子[9g]。主治脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。或太阳病发汗过多,阳虚水泛。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。功在温阳利水。本证是由肾阳虚导致脾阳虚,水湿不运内聚而生;肾阳虚是本,脾阳虚水湿内停是标。
四神丸:补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、姜、枣,主治肾脾阳虚泄泻。
十、肺胃阴虚—益胃汤
配方为北沙参15克麦冬15克生地15克玉竹5克冰糖15克,可代茶饮用。主要用于益胃生津,润肺止咳。用于慢性肝炎,脾胃阴虚,倦怠无力,食欲不振,烦热,口渴等症。
十、食滞中皖—保和丸或枳实导滞丸
保和丸:组成有山楂六两(g)神曲二两(60g)半夏茯苓各三两(90g)陈皮连翘莱菔子各一两(各30g。功用:消食和胃。本方多用于因饮食过度,食积内停,胃失去和降,气机不畅所致。治宜消食化滞,理气和胃。本方虽以消导为主,但药性平和,故以“保和”名之。
枳实导滞丸:组成有大黄30克枳实(麸炒,去瓤)神曲(炒)各15克茯苓(去皮)黄芩(去腐)黄连(拣净)白术各10克泽泻6克。主治湿热积滞内阻,胸脘痞闷,下痢或泄泻,腹痛,里急后重,或大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象沉实。
十一、虫积—肥儿丸
组成为肉豆蔻(煨)50g木香20g六神曲(炒)g麦芽(炒)50g胡黄连g槟榔50g使君子仁g。粉碎成细粉,过筛,混匀。每g粉末加炼蜜~g制成大蜜丸,每丸约重3g,即得。健胃消积,驱虫。用于小儿消化不良,虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹胀泄泻。一次1~2丸,一日1~2次,三岁以内小儿酌减。
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